Остеохондроз - это хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее повреждение пульпозного ядра межпозвонкового диска [1]. Со временем повреждение межпозвоночного диска начинает вовлекать другие структуры позвоночника, вызывая расстройства опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также называют преждевременным старением костно-суставной системы или патологическим состоянием, возникающим вследствие повреждения позвонков, например, после травмы.
Полисегментарный остеохондроз - это заболевание, которое затрагивает сразу несколько отделов позвоночника [1].
Симптомы остеохондроза
Симптомы остеохондроза следует дифференцировать в зависимости от пораженного участка тела. Ювенильный остеохондроз позвоночника, независимо от сегмента, характеризуется локальной болью во время статико-динамических нагрузок и ощущением скованности, усиливающейся во время отдыха с тенденцией к уменьшению после разминки, снижением подвижности позвоночника и деформацией позвонков.
Если возникает грыжа межпозвоночного диска, дополнительно появляются неврологические симптомы, такие как парестезии, распространяющиеся, как правило, по периферическим нервам конечностей. Остеохондроз шейного отдела позвоночника также проявляется головной болью и болью в шее, шумом в ушах, головокружением, похолоданием рук, онемением языка, обмороками.
Симптомы остеохондроза особенно обостряются при поворотах головы и скручивании туловища. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, с другой стороны, дополнительно наблюдаются боли в ягодицах и бедрах и трудности при ходьбе. Остеохондроз коленного сустава характеризуется отеком и болью в верхней части голени, которая усиливается во время динамических физических нагрузок и при сгибании колена [4].
Основные причины
Причины остеохондроза могут быть разными. Остеохондроз позвоночника во многих случаях является следствием постепенной потери амортизационных свойств межпозвоночных дисков. Заболевание также может быть следствием нарушения натяжения в структурах, которые отвечают за стабилизацию позвоночника. Остеохондроз коленного сустава часто возникает вследствие вколоченного перелома бугристости большеберцовой кости. Такая ситуация вызвана перегрузкой [3].
Среди самых распространенных факторов риска, которые влияют на развитие заболевания, являются
- вид выполняемой работы (люди, выполняющие тяжелую физическую работу, которые часто наклоняются и выполняют резкие движения туловища, которые поднимают тяжелые предметы, находятся в группе риска заболевания);
- дефекты осанки (например, сколиоз может быть фактором риска);
- недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни;
- плоскостопие;
- микротравмы в анамнезе;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возраст (болезнь часто возникает у молодых людей, поскольку их костная система склонна к деформации).
Лечение
Лечение остеохондроза может быть консервативным или хирургическим. Какой метод подходит, зависит от тяжести состояния и степени нагрузки на опорно-двигательный аппарат [2].
Консервативное лечение состоит из медикаментов, физической терапии и модификации образа жизни. Фармакотерапия в основном включает противовоспалительные и миорелаксирующие препараты для снятия боли и расслабления мышц. Без нормальной выработки глюкозамина и хондроитина нарушается синтез коллагеновых волокон. Терафлекс® от Байер - это комбинированный препарат, в состав которого входят хондроитин и глюкозамин. Терафлекс Адванс®, кроме этих составляющих, дополнительно содержит ибупрофен, поэтому оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Хирургическое лечение применяется, когда консервативное лечение в течение двух-четырех недель не принесло результата и если в позвоночнике произошли серьезные структурные изменения. Тип необходимой операции определяет хирург после консультации с неврологом и изучения результатов обследования [2].
Литература
1. В.В. Поворознюк. Боль в нижней части спины / Medix. Anti Aging, 2009- № 2 (08). - С. 54-60
2. Клинический протокол оказания медицинской помощи больным с остеоартрозом (ОА). Приложение к приказу МЗ №676 от 12-10-2006.
3. Сташкевич, А. Т., Шевчук, А. В., & Вовк, М. М. (2013). Хирургическое лечение больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Вестник ортопедии, травматологии и протезирования, (2), 8-13.
4. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных по январь 2009 года. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476-499.
